全力推进DRG医保支付方式改革实现“医院、患者、医保”三方共赢
——平武县医保局开展2022年度DRG支付方式工作考核
平武县医保局紧抓医保支付方式改革的“牛鼻子”,全力以赴推进DRG医保支付方式改革,2022年全县4家试点定点医院开展DRG实际付费,今年全县开展住院服务的定点医疗机构全部开展DRG实际付费,在推进医保、医疗高质量协同发展的同时,实现医保基金支出和效益的双提升,达到了群众得实惠、医院能发展、基金可持续的目标。
2023年5月,由县医保局联合县人民医院、县中医院、县妇幼保健院组成专项考核小组,于5月10日—5月19日对2022年参与试点的4家定点医疗机构,进行了2022年度DRG点数付费专项考核检查工作。
本次考核分别对组织管理,质量控制,医疗综合指标,DRG基本指标四个方面进行考核,通过对系统数据核查,随机抽查病例资料120余份、调查走访患者40余人等方式,对4家医疗机构DRG点数付费情况进行了全面系统的考核。
就存在的问题与医疗机构负责人及和业务经办人员进行了反馈,并就如何开展好DRG支付方式工作进行了深入的探讨与交流。
开展试点工作以来,全县4家DRG付费医疗机构普通疾病住院结算13501人次,病例质控数据校验通过率99.67%,
2022年住院总费用增长率降低8.48%,大大地减轻群众就医负担。